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目前分類:【骨科相關資訊論】 (7)

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《站在動物這一邊》遺傳性關節疾病 不是大型犬專利
致力於推廣犬隻遺傳性疾病篩檢觀念的「犬髖關節狗友會」,三年多來幫助許多大型犬飼主及時發現狗狗遺傳性關節疾病,並做適當照顧和治療。
今年狗友會進一步針對中小型犬做檢查,發現竟然只有54%是完全正常!

二○○六年十月二十八日,我和一群養柯基犬的同好帶著自己的愛犬,在「犬髖關節狗友會」的安排下,去做疾病篩檢,要篩檢的是一個想都沒有想過會在中小型犬身上發現的遺傳疾病:髖關節發育不良症(CHD)。

在與主人玩樂的笑臉下 竟在忍耐著某種疼痛

看著每隻柯基寶寶的X光片,每張都有不同程度的症狀,大多數飼主都不敢相信清楚描繪愛犬髖關節發育情形的X光片,正訴說著看來是那麼活潑快樂的柯基犬,在開心自由地與主人玩樂的笑臉下,竟在忍耐著某種疼痛,而我們卻一無所知。

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狗換關節成殘 獸醫判賠19萬
【聯合報╱記者郭勝恩/嘉義市報導】 2007.11.20 03:07 am
陳姓女子飼養的黃金獵犬腳部受傷,專程由台北帶到嘉義市的動物醫院診治,但置換人工關節後卻變殘廢;她要求蔡姓獸醫賠償七十二萬餘元,包括一元的精神損失。法官昨天判決陳女可拿回十九萬餘元的手術費,但一元精神求償不符規定。

陳女在判決書上登錄的地址已是空戶;蔡姓獸醫則說沒有疏失,術後陳女僅帶狗回診一次就不見人影,對判決結果他深感委屈,一定會上訴。

這件「狗官司」發生在三年多前;民國九十三年一月間,設籍台北市的陳姓女子飼養的黃金獵犬因滑倒受傷,只能以腳趾點地,她打聽在嘉義市開設動物醫院的蔡姓獸醫醫術精湛,特地帶愛犬求診。

判決書指出,蔡姓獸醫診斷黃金獵犬「髖關節形成不良」,須置換人工關節,術後住院兩星期。陳女發現狗兒出院後情況更嚴重,腳甚至無法著地,蔡姓獸醫建議持續運動復健;半年後她見愛犬一直未復原,轉向台北市一家動物醫院求助,對方質疑植入的人工關節放置不當。

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蒼白的美麗 澳洲活生生的例子 
2003-11-04 翻譯/馬于茹 轉載自:台灣動物之聲第13期 / 1996年 
轉貼自:犬髖關節狗友會

八個月前,Greg Woods夫婦從一家合格的繁殖場買了一隻純種金獵犬(Golden Retriever)幼犬,取名為Charley。Woods夫婦原計畫為他們的大院子增添一些活力,未料幾星期後,Charley似乎變成一隻行動困難的老拘。經過獸醫院檢查,發現Charley是因hip dyspla-sia(一種遺傳的髖關節疾病)而造成跛腳。
  他們將狗送至獸醫整形專科開刀,這只是Charley的一隻後腿動手術,牠如想過正常的生活,必須以相同醫療費用,再為另一隻後腿開刀。而更糟的是,Charley可能還患有另一種遺傳性疾病osteochondritis,這是牠的肘關節出了問題,事實上,根據澳洲國家育犬協會(簡稱ANKC)遺傳病委員會主席Robert Zammit所述,有40%的金獵犬是因為髖關節病變,而遭到安樂死的命運。

300多種基因缺損的狗疾病
  在澳洲,有大約1/3的純種狗由於基因上的缺陷而患有各種疾病,從症狀程度上較輕的臍疝氣(umbilical hernias)到較嚴重的眼盲和腦部疾病 ,所見皆是。德國狼犬(German Shepherd,在澳洲最普遍的犬種)罹患髖關節疾病的機率高於黃金獵犬;洛威拿(Rottweiler,普及率僅次於狼犬)70%也患有相同的疾病。此外,有70%的牧羊犬患有基因問題造成的眼疾,且有10%導致失明,大麥町及白色牛頭(?更)則常有耳聾的毛病。

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股骨頭缺血性壞死 Legg-Perthes Disease
美國愛屋動物醫院 王勢爵醫師

Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身,不論是Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是Avascular Necrosis,都是指同樣的一種病,目前真正的病因並不清楚,有報告懷疑與遺傳相關。

它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足,因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1),在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 (picture2)。

此疾病好發於小型狗,通常是5-8個月為最常見,但從三個月到一歲半都有可能,性別並沒有什麼統計上明顯差異。

臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛(尤其在將患肢外轉時),大腿關節活動變小,在將患肢向後拉直時會引起疼痛,常見大腿肌肉萎縮,其跛行通常是漸進性的,但如果壞死部分造成病理性骨折,則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。

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膝關節常見問題<二>
美國愛屋動物醫院 王勢爵醫師

● Part 2 膝蓋骨異位( Patella Luxation )

膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一,在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位 (medial patella luxation, MPL and lateral patella luxation LPL)。內側異位通常見於小型犬,而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。

一般而言,膝蓋骨異位可分為四級:

第一級:膝蓋骨可用手推出,但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。

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膝關節常見問題<一>
美國愛屋動物醫院 王勢爵醫師

● Part 1 前十字韌帶斷裂 (RACL)

在狗常見的膝關節問題裏,前十字韌帶斷裂大概是最常見的。十字韌帶位於膝關節囊內,由前後兩條韌帶呈十字形交疊而得名,前十字韌帶主要功能是穩定膝關節,防止其過度內轉,防止脛、腓骨前移以及膝關節過度外張。

目前並沒有一個很好的理論基礎來解釋前十字韌帶斷裂的原因,但一般認為與韌帶本身纖維的強度及彈性有關。一般正常的前十字韌帶應該可以承受正常體重四倍的外力,但是一個退化的韌帶加上不當的外力,就很容易受傷了。而這種退行性的變化通常是雙側性的,所以一隻狗在一側的前十字韌帶受傷後,另外一條後腿的前十字韌帶有40%的機會在數年內也會被拉斷。

在前十字韌帶斷裂之後,關節穩定度會變差,這會導致一連串退行性變化,包括關節囊及滑液囊的發炎、軟骨層的破壞、骨贅在關節周圍形成,通常骨贅最早可於七天之後形成,於三週在受傷的關節內側,會形成永久性的腫脹,英文有個名詞叫medial buttress,中文不知道該怎麼翻譯。在八週之後,骨贅的形成速度達到最高。

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罹患關節炎的病犬在營養學上最新的飼養管理方式



今日的研究發現,對於犬隻關節炎的治療利用飲食的方式可以達到良好的改善。法國皇家--威豪寵物營養學研究中心研究證明,餵飼獸醫處方食品6週後患犬在臨床症狀上有很大的進步。

1/流行病學
在狗,多數常見的關節疾病是關節炎;是一種造成關節軟骨變性以及骨骼變形的漸進性的疾病。因為骨關節炎而造成骨結構的傷害可能會在任何臨床症狀出現之前發生。
超過1歲就因為骨關節疾病而受苦的狗佔了20%。年紀大於5歲的狗佔病例中有相當高的比例。跛行也是畜主常常向獸醫諮詢的問題。

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