球事一籮筐

【結紮】絕育手術殘忍嗎？　

作者：王蕙美醫師．王佩賢
轉貼自：犬髖關節狗友會 絕育手術殘忍嗎？

　　許多的主人實質上也不想讓他們的小寵物生育，但他們不幫寵物結紮的立意是：愛牠，怕手術風險，怕術後副作用，怕…..。但防護再密，一個不小心就多出好幾隻小狗。也許您會認為，〝沒關係，我的小狗很可愛很容易找人認養〞，但誰能擔保認養主人能愛牠一輩子，誰敢說街頭上百萬的流浪犬，我這個讓家中狗狗生養的人，完全不必負責任？如果大家都能為自己的寵物施行絕育手術，完全杜絕不必要出生的小生命出世，就不會有這麼多動物流浪的後果了。

　　實質上結紮手術在受過專業訓練的外科醫師操刀下，是安全、簡單、不痛的手術，手術完成後僅需約3天的休息，又是一條生龍活現的動物。術後，還可以杜絕一些疾病發生的可能。因此，這種手術不論對人狗的福利而言，都是好的。

需要幫寵物節育的理由
很多人會問為什麼需要幫我的寵物結紮呢？理由可以歸納為4點：

1. 可以讓自己的生活品質好過一點：
過多口的動物讓自己的日子毫無生活品質可言，沒有人養了一大群的寵物還能自始至終都如一待牠們的。

2. 免除一些因動物發情造成對自己或他人的困擾：
母貓發情時會叫春，多數人都領教過夜半狂叫的〝哮喵公〞母貓狂叫聲，如泣如訴，令人毛骨聳然，而且貓發情一年不只兩次，未受孕的貓咪會經常發情，造成鄰居及家人困擾。母狗發情，環境周圍多了不少多情公狗，隨處便溺，打假滋事……等,令人煩不勝煩。

3. 已經有太多沒人要的狗貓了，我們能做的只是不要讓數量再增多了：
有人會說狗貓已經很多了，不差我這隻生養。但眼觀我們的世界，每年都有成千上萬的狗貓出生，無法找到合適的認養主人，終歸可能被國人放生，變流浪動物。現今嚴重的流浪動物問題，是誰的錯？如果每一個人都以負責的態度，不讓自己養的動物又生養下一代，現存的不該出生的動物命運就會不同。因此，愛牠們，關心牠們，請不要讓您的寵物有任何機會生出一胎不希望牠出生的動物。

4. 絕育手術對動物而言是好的：
結紮可以避免動物因性挫折而製造各種問題，主人不會因為那些問題而嫌棄那隻動物，進而有棄養念頭，因此結紮對動物體而言，絕對是好的。此外，手術還可以避免某些疾病發生的可能，如：子宮畜膿、卵巢囊腫引起的疾病、性病、攝護腺腫大……等問題，一歲前即手術還可以避免乳房腫瘤發生的可能，結紮對動物體而言，當然是利多於弊。

性荷爾蒙會引起動物的不安，性挫折常見心理的不適應狀況，包括：咬人、破壞傢俱或壞脾氣…..等後果發生，節育後可以幫助動物克服這些問題，牠們就會是我們永遠的好夥伴了。



一般畜主反對絕育的藉口

根據調查發現，畜主不願意幫動物節育的理由可歸納成幾個理由：

1. 飼主認為自己的寵物很乖或血統很優秀，想讓牠保存優良血統：
其實受飼主重視百般寵愛的動物，不論認何血統都是善體人意的小子。反之，出自冠軍名門的後代，沒受到好好照顧，一樣會養出人見人嫌的叛逆小子。何況，天才老爸老媽也可能生出白癡兒子，基因遺傳不一定都如人所願。

2. 公狗不會生小狗，沒有絕育的必要：
公狗雖沒有生小狗的可能，但雄性荷爾蒙造成畜主的麻煩不會少於生育的困擾。公狗會持續性的想找對象交配而問題不斷，例如：跟其它公狗爭風吃醋而大打出手弄得遍體鱗傷；在馬路上逗留易出車禍或受傷，情緒不穩會攻擊其它弱小動物……等不適當行為。如果您將一隻性慾衝動的公狗強留在屋子裡，牠會有破壞傢俱或咬人行徑出現，此外，亂叫或壞脾氣等也都是性挫折常見的症狀；所以性衝動會讓一隻很可愛的狗變成一隻惹人討厭的狗。

3. 公貓不會生小貓，沒有手術的必要：
未經過去勢的公貓常會有到處灑尿建立地盤的行徑出現，弄得居家環境惡臭，很難去除騷味。此外，思春的公貓不容易關住，溜出室外的貓咪很容易外出去打架，弄得遍體鱗傷，傷口化膿感染，或傳染到其它嚴重疾病回來。因此沒有增加貓口的可能也有手術的必要。

4. 畜主認為寵物養在家中發情時看管好就好了，沒有結紮的必要：
母狗性成熟後一年發情2次，一次持續約3週，不結紮時這種發情現象持續約10多年。發情時不只是母狗弄髒或環境弄到血跡困擾，門外還時常有成群的不速訪客(熱情公狗)集結，趕都趕不走。此外，要是不小心讓牠溜出門去就懷孕了。目前關愛動物的朋友們口耳相傳的一句至理名言是〝為小狗找一個合適的認養家庭比在台北街頭找一個停車位更難〞，為避免不必要的小生命出生，還是幫牠手術比較保險。撇開懷孕問題不談，母狗有生理期後假懷孕的各種奇怪現象，老年後有子宮蓄膿及乳房腫瘤問題……，這些毛病都是節育手術後可以完全避免的問題。

性成熟的母貓除非懷孕否則會經常發情，野性較強母貓發春時會在半夜狂叫，擾人清夢，而且野慣了的貓咪很難防堵牠溜出門去，一出了門無可避免的一定會懷孕。貓一胎可以生3-5隻，一年生3次左右，經常是小貓還沒離乳又懷孕了，煩殖數量驚人。有些關在家中的母貓，雖可避免懷孕，但因經常發情，發情時厭食，導至消瘦，健康失調。因此雖眷養家中的動物，節育也是有必要的。

5. 認為結紮違反自然：
是的。但將牠們當成寵物飼養也一樣不自然。如：教狗坐下，叫貓留在家中不准出門，或人工繁殖特殊品種等，這些也都是不自然的事。

6. 想繁殖小貓小狗賺錢：
在寵物店裡買小動物價錢是不低，但讓寵物生養小狗需支出的費用也不少，配種費、難產時醫療費……等等，再加上小狗不易照料，一不小心很容易夭折。就算是費盡千辛萬苦小狗養大到可以賣錢了，一般人家沒有賣的管道，往往小動物一養就養到賣不出去了。好多畜主養過多的寵物都是這樣來的，奉勸大家除非是以繁殖為業少動小動物生財的腦筋，一般而言，賠的都比賺的多。

7. 認為結紮會讓動物發胖：
不是結紮手術讓動物肥胖，肥胖的主因是畜主過度餵食及缺少運動。但結紮後的動物一般而言會比較懶得活動，建議應比以往少餵食一點食物，多帶牠們去運動。舉例而言，導盲犬在正式訓練過程中都必需先施行結紮手術，但從來也沒有任何一隻是過度肥胖的動物。

8. 耽心結紮過後會性情大變：
雌性動物一點也不會改變，雄性動物會有少許的改變，但這些都是好的轉變如：變乖、變溫馴聽話了，為了動物好，還是應該選擇為牠們施行絕育手術。

9. 耽心麻醉過程發生危險或術後發生感染問題會傷害到寵物：
這是一種例行性小手術，在受過外科專業訓練過的醫師操刀下，手術於完全麻醉狀況下進行，動物體不會有疼痛的感覺，傷口不大，動物會於2-3天後完全復原，傷害不會很大。

10. 有人認為雌性動物要讓牠生養一次對動物體較好：
這是古老的一個傳說，無稽之談而已，沒有任何合理理由解釋應該讓動物生一胎較好。況且，懷孕、產子，原本就會冒一些不必要的風險了，何來生一胎較好的說法呢！

11. 寵物已懷孕認為手術不仁道或不安全：
懷孕手術仁道與否的觀點就跟人的墮胎仁道與否的觀點一樣，全在於個人的想法，沒有一個定論，包括有些醫師也不願意執行這種手術。但我個人認為，與其讓牠生出後無法照料牠們，讓這些小動物成為受忽略的一群或可能成為流浪街頭的動物，不如選擇手術來的人道。這種手術只是在過程當中醫師紮血管要特別慎重以防出血不止，在受過訓練的專業醫師操刀下，並不會特別不安全，不必恐慌。

12. 有些動物狀況主人認為不適合手術，如年紀過輕、年紀過大、過胖、體弱多病、有病或正在發情中的動物：
目前的醫學研究認為狗早期絕育並沒有什麼荷爾蒙不平衡、影響骨骼發育或容易形成皮膚病的說法，因此年輕不是不能手術的問題。年紀過大、體弱多病動物或過胖動物，麻醉需要特別注意，但也不是不能手術。發情中的動物是比較容易出血，但相對的卵巢繫韌帶較鬆弛手術操作較容易，因此沒有不可以手術的說法。

13. 有人認為雄性動物節育後會失去雄風，狗不再看門、貓不再補鼠：
這是無稽之談，動物的這些特質都是與生俱來，人們加以應用的。公狗有牠的地域性，因此會看門；貓把老鼠當獵物，因此會補鼠，跟結紮與否根本不相干。歐美很多工作犬都是手術過的，不影響牠的功能。



臨床所見未結紮動物常見之疾病：

◆子宮畜膿
多數發生於7歲以上老狗，未經結紮的老母狗罹瘓率相當得高。因此門診中只要是未結紮老母狗厭食，看診數次未見改善，我們常會要求做超音波檢查，罹瘓率相當的高。此病往往剛發生時只有頻渴頻尿的症狀，如果不是開放型流出大量分泌物，主人不會太過注意。拖延久了，身體組織會因吸收細菌內毒素造成傷害，嚴重時甚至會引發腎衰竭，無法救治。流不出來的閉鎖型子宮畜膿當子宮因碰撞或膿汁過多破裂而引發腹膜炎時，會迅速致死。此外老狗、病狗麻醉風險大，手術及術後照顧費用也比正常的結紮費用高出數輩。因此不打算讓牠煩殖的動物最好儘早為牠手術。

◆子宮內膜炎
發情過後因荷爾蒙關係子宮容易引起感染，臨床上可見少許的分泌物，可以用藥控制住，但此種體質動物很容易變成子宮畜膿感染的病例，手術切除是一勞永逸的解決辦法。

◆乳房腫瘤
老年未絕育動物常見的疾病，在貓高達70%以上是屬於惡性會轉移的腫瘤，在狗約50%以上是惡性腫瘤。一旦是惡性腫瘤，切除後再復發的機率相當得高。但據文獻報導，這種病誘發因子與荷爾蒙有關，一歲以前早期絕育的動物幾乎是完全沒有發生的可能。

◆卵巢囊腫
動物會有持續性發情的現象，有些動物會有陰道增生的現象。門診中我曾經見過一隻有心臟病的老狗有這種問題，持續已經很多年了，常年處於發情狀態導致此犬肌肉消瘦，陰道增生到外觀看起來像腫瘤，外部潰爛流血不止，此犬麻醉雖危險，還是開刀切除卵巢才能解決問題。

◆性病
即俗稱的菜花感染，多數經由性交而感染。臨床上發現的菜花感染幾乎無所不在，由性交而引起性器官感染、由舔到菜花組織而口腔感染、由傷口接觸而皮膚感染、由吸入組織而鼻腔感染、甚至由手術時污染而將組織帶入腹腔感染……。感染雖不至於致死，但動物身上有血腥惡臭味，且動物本身會極不舒服。另外，此種病源是否會造成人畜共同感染尚在爭議當中。

◆攝護腺腫大
老年公狗常見的疾病，患畜會有腹痛、排尿困難、甚至血尿的現象發生，治療方式是去勢阻斷雄性素讓腺体自然萎縮。去勢可防止此病的發生，並杜絕攝護腺腫瘤發生的可能。

◆假懷孕
有些母犬在發情過後會有泌乳、抓巢現象發生，宛如自己懷孕即將產子了。這是荷爾蒙不正常的一種病態反應，雖時間過後會自動恢復正常，但經常發情後都會有此種異象發生，惟有手術過後才不會再發生這種狀況。

◆睪丸腫瘤
隱睪未去勢的動物上了年紀之後，未下降到陰囊的睪丸常會變性成腫瘤組織，有成為惡性腫瘤的可能。而且隱睪本身有遺傳性，若單睪還是可能傳宗接代，但所生後代隱睪的機率很大。因此，有這類疾病動物強烈建議去勢。



節育的方式與費用
在狗貓這些動物絕育手術雖名為結紮手術，但其實建議的作法是切除手術。


◆雄性動物手術方式：
1.將睪丸切除，稱之為去勢手術(Castration)
2.在人採用的手術方式是輸精管結紮，但此手術方式不用在動物身上，因為動物結紮的主要用意就是阻斷牠的雄性素，減低性挫折的不安，讓牠守本份，但輸精管結紮達不到此種效果，因此並不建議以此方式手術。


◆雌性動物節育方式：

1. 將子宮卵巢完全切除OHE
這是最正統也是最被建議的絕育方式。

2.保留卵巢僅切除子宮OE
有人主張留卵巢，認為完全切除容易引起皮膚病或內分泌失調問題，這是沒有理論根據的無稽之談；動物個體不同所表現出來的臨床症狀也不盡相同。人在更年期或切除卵巢後會引起一些荷爾蒙失調的症狀如：骨質疏鬆、情緒失控……等症狀，在動物體而言，幾乎沒有這些情形。身體所需睪固酮或雌性素，其它器官分泌多數均已足夠，因此引起後遺症的機率可以說是少之又少。

卵巢殘留，只做子宮切除手術，只是不會懷孕而已，前面所提一切性挫折問題、吸引公狗問題或交配後性病感染問題……，均無法避免。因此門診中經常有人在此種手術後一段日子前來求診，要求再手術一次將卵巢拿乾淨，但此時手術比第一次手術時要難上數倍，費時費事，術部又必需開得很大。所以專家並不建議此種手術方式。

3.單純結紮
此種手術方式是最不妥當的手術方式，動物經常會在術後不久即引發子宮畜膿的毛病，千萬不能採取此法手術。

4.避孕藥劑
為一種荷爾蒙製劑，在發情時施打可以達到避孕效果，但缺點是：每次發情都需施打，無法高枕無憂，一次忘記施打還是免不了懷孕。

5. 墮胎終止懷孕
這是一種雌性荷爾蒙製劑，施用於交配後3-5天使用，避免胚胎著床，但需要特別注意的是此藥並不絕對安全，有些個體會產生骨髓抑制現象，造成不再生性貧血及血小板減少的現象，最糟的是這種抑制現象一旦發生無法可治，只能在狀況過差的情況下作支持療法或輸血，待骨髓抑制自然消退後才可能正常。臨床上常發現無法克服骨髓抑制而最終致死的病例，因此一旦受孕我會建議直接將其手術切除或生下小動物，而不建議採用墮胎方式解決問題，因為無法確定此舉絕對安全。

6. 絕育針
是一種原用於治療人的乳癌、卵巢癌、子宮癌及前列腺癌等疾病的生物製劑，利用免疫反應來中和腦下垂體荷爾蒙GnRH，研究發現此藥用在貓狗絕育效果非常好，經過施打3劑，可以使性腺完全萎縮，進而達到絕育效果。但此藥目前尚在動物試驗當中，尚未上市。


◆絕育手術的費用：
雖然絕育只是個小手術，但因為需要麻醉，尤其是母狗、母貓還需要開刀，千元左右的費用對某些飼主來說可能覺得高了一點，而又成為不願替寵物絕育的藉口之一。

所以，政府為了推廣絕育手術，民眾可以向縣市政府申請絕育手術的補助費用，以台北市為例，不分貓狗，公的補助八百元，母的補助一千二百元，不無小補喔！預知詳情，可以詢問當地的動物醫院，動物醫生們會很樂意的替你解答。


◆絕育適當時機：
何時執行手術是恰當的時機，沒有一定的答案。但只要是預防針打齊，身體無恙的情況下，除了公貓外，任何時候都可以做手術。但為了避免不必要的懷孕狀況發生，愈早執行手術愈好。國外有許多專家學者做過早期絕育的研究，他們認為早期絕育對動物體而言反而是好的：動物早一點從手術中恢復，發育後體型較大，不容易有臃懶容易變胖的現象發生，動物體反而發育得更好。

有的專家認為，貓的泌尿道症狀群(FUS)這種病跟早期去勢有關，因此建議公貓最好等到體型固定不再長大了，再動手術比較好。

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　　如果您已經決定了，請儘速與您的家庭醫師聯繫，安排好一個時間為您的寵物執行手術。提醒您手術前需要讓您的寵物絕水禁食6-8小時，以免手術中或甦醒時嘔吐發生異物嗆入氣道的危險或徒增寵物的不舒服感覺；術後不要急於讓牠進食，麻醉過後腸胃蠕動較慢急於進食可能會產生吐拉等腸胃炎症狀，另外術後需限制過份劇列運動、爬樓梯及避免過量給食，不可以洗澡，直到傷口癒合(約術後10-14天)為止。當傷口癒合當中，如發現傷口有血水漏出，需帶去給醫師覆診，這可能是傷口蹦開的徵徵兆。

　　此外，有些朋友家中養有寵物鼠、兔子…..小動物，他們也有繁殖過多的困擾，絕育方式應該是與狗貓方式大同小異，但這類動物野性較強，麻醉對牠們而言，緊迫因子較大，如果有必要手術的話，我會建議動雄性動物，手術較簡單，所花時間較短，會出問題機會相對的也小。兔子的絕育據說絕育針試驗的最初對象即是兔子，據說效果很好，將來此藥上市後，也許可以此藥代替手術方式解決問題。